南京市浦口区:医护型福利机构生根发芽 “医养融合”迎难而上

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    背景链接:2013年8月16日,李克强总理主持的国务院常务会议上指出,要推动医养融合发展,探索医疗机构与养老机构合作新模式,促进养老…

    背景链接:2013年8月16日,李克强总理主持的国务院常务会议上指出,要推动医养融合发展,探索医疗机构与养老机构合作新模式,促进养老服务与医疗、家政服务、保险、教育、健身、旅游等领域互动发展。据了解,国家早在2012年以前就已提出过发展“医护型”养老机构的想法,2014年,“医养融合”正式成为今后养老机构发展的一个重要方向。 

    从2012年到2013年底,浦口区经过较长时间的酝酿、准备,在发展“医养融合”的道路上终于迈开了坚实的一步,在该区政府的努力下,从无到有,陆续新增5家医护型养老机构。2014年第一季度,又有4家养老机构签订协议,转型成为医护型养老机构。医养融合这一模式在浦口生根发芽。

    一、发展现状:市场供求失衡,面临严峻挑战

浦口区地处南京北郊,现有户籍老年人口10.09万人,老龄化率达17.3%。目前,共有养老机构22家,其中公办13家,民办9家。床位总数为3049张,其中民办床位799张。全区养老事业的发展现状是,公办机构床位趋于饱和,民办床位占比不高(约仅占床位总数的26%)。同时,居民传统养老观念、居家生活习惯和民办养老机构服务水平有待提高等问题影响着浦口区养老福利事业的发展。面对这种情况,浦口区民政局相关人员都感到时间紧迫、形势严峻:2012年至2013年的两年间,养老服务市场供求关系处于十分微妙的状态,一方面老龄人口不断增加,养老需求逐步攀升,似乎即将迎来一次养老需求的井喷,另一方面许多老年人却因为各种原因,并没有入住敬老院。这就导致供求关系不平衡,养老机构难以发展壮大。如果任其发展,后果将难以预料。

    二、探索新路:寻找立足基点,医养融合正当其时

经过对浦口养老事业总体形势和发展方向的研究,浦口区民政局将发展医护型养老机构摆在了重要位置。患病老人长期居住在医院势必在费用上难以承担,而居家疗养则难以得到专业的医护服务,医护型养老机构如果能成功发展起来,就恰恰填补了从医院到家庭之间专业服务难以跟进的空白,这无疑将为全区养老福利事业发展注入新的动力。为此,浦口区民政局早在2012年初,就开始构想发展医护型养老机构的中长期规划。

    第一步:创造环境、打下基础,有计划地引导民办机构

从2012年初起,民政局与卫生部门主动加强沟通联系,牵头与各街道社区卫生服务中心和民办医疗机构对接,逐一上门宣传福利机构优惠政策,协调联系各相关审批部门,引导医疗机构设置养老床位、实行服务转型,创办医护型养老机构,同时,引导有条件的社区卫生服务中心考虑符合标准的消防配套设施,为申办医护型养老机构奠定基础。先后成功推动南苑社区卫生服务中心、浦口区残疾人康复中心等4家民办机构实现医养结合。

    第二步:创树典型、加大投入,把医养融合引入公办机构

2013年,民政局投入20余万元帮助区社会福利院实现医养结合,引进专业人员和医疗器械,设立卫生室,为院内老人提供更为专业医疗服务。在此基础上,还与邻近的江苏省建康职业学院确立合作单位关系,在医疗康复上开展服务,充分利用高校志愿服务队伍的资源,丰富医养融合的服务内容。

第三步:点面结合、调动资源,扩大医养融合机构覆盖率

2014年,民政局结合浦口福利机构发展的实际情况,制定了点上试点先行、面上逐步铺开的发展策略,计划在全区大力度推进医养融合。

    试点先行,就是公办机构带头试点,民办机构稳步推动。推动几家条件较好的街道敬老院率先实施医养融合,根据南京市《关于深化我市养老服务体系与基层医疗卫生体系衔接的意见》,在制定区内医养融合协议模版,明确和细化服务对象、责任人员、服务内容、咨询热线、体检频次和干预病种6大基本内容的基础上,实行合作试点。同时,通过民政、卫生部门合作引导3家民办福利机构,实施医养融合转型。当前,在沿江街道的1家医护型养老机构已进入装修阶段,预计6月即可取得设立许可。

面上铺开,就是在试点探索的基础上,拿出较为成熟的发展模式,实现老龄政策和医疗政策的全面对接,拿出可行的服务菜单,同时结合不同机构、不同区域的特点,探索将医疗、养老、志愿服务有机结合起来,充分调动全区各种优势资源,最终实现医养融合全覆盖。

 

    三、远景展望:好比逆水行舟,惟有迎难而上

目前,从政策环境来说,办理养老机构在行政审批环节门槛较高,个人和规模较小的企业往往因房屋产权、消防改造等各方面原因,难以获得审批许可。一个普遍现象是,多数的民办医疗机构在消防设施上无法满足养老机构的要求,需要大笔资金用于消防设施改造,机构自身往往无力承担转型费用。而从社会环境上看,老人们的观念虽然逐步得到转变,近年来有越来越多的老人有意愿入住养老机构,但社会意识仍然对此存在较大抵触,有经济实力的家庭不愿送老人进养老机构,而经济实力弱的家庭则无力让老人入住正规养老机构。从市场环境来说,流入养老领域资金量始终不尽人意,机构在办养老的过程中也难以回笼资金进行再投资。在这样一种客观条件下,浦口区发展“医养融合”,不仅需要政府加大扶持力度,出台更好的优惠政策,还需要全社会的共同关注和努力。(浦口区民政局办公室)

南京银杏树老年人服务中心:时英平转

作者: admin

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